Лечение глаукомы

Что такое глаукома?

Глаукома – хроническое неизлечимое заболевание, при котором развивается постепенное снижение зрения, в тяжелых случаях приводит к полной слепоте.

Глаукома признана возрастной болезнью и выявляется чаще среди пожилых пациентов, но может быть диагностирована и в любом возрасте, даже у новорожденных с признаками наследственной патологии.

Причины появления глаукомы

• аномалии развития элементов глаза у плода;
• внутриутробные травмы;
• опухоли глаз.

Факторы, провоцирующие возникновение приобретенной глаукомы:

• наследственность;

• расовая принадлежность (у темнокожих наблюдается чаще);
• пожилой возраст;
• катаракта;
• травмы, ранения, ожоги глазного яблока;
• хирургические операции на глазах.

Симптомы глаукомы

На начальных стадиях заболевания пациент редко ощущает какие-либо симптомы. Именно бессимптомное течение приводит к позднему обращению к специалисту и перетекает в сложную форму заболевания, что приводит к необратимым изменениям в зрительном нерве.

Несмотря на то, что глаукома на начальных стадиях развивается бессимптомно и сохраняется острота зрения, пациенты могут отмечать различные её проявления, среди которых наиболее часто обнаруживаются следующие признаки:

• периодическое «затуманивание» зрения;
• радужные круги вокруг источников света;
• ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
• дефект поля зрения;
• быстрая утомляемость.

На начальных этапах глаукомы заметить какие-либо изменения может только опытный офтальмолог. Поэтому пациентам старше 40 лет необходимо ежегодно проходить диагностику зрения.

Внезапно возникшее острое повышение внутриглазного давления, напротив, сопровождается большим количеством ярко выраженных симптомов:

• резкое снижение или затуманивание зрения;
• сужение периферических границ зрения;
• появление радужных кругов и ореол вокруг источников света;
• острая боль в глазном яблоке, распространяющаяся на височную область.

Можно ли вылечить глаукому?

Вылечить глазную атрофию зрительного нерва и вернуть утраченное зрение невозможно, так как нейроны зрительного нерва погибают и не подлежат восстановительному процессу. Но можно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить остаточное зрение. Основная цель лечения глаукомы – снижение внутриглазного давления для замедления прогрессирующей болезни. Это может быть достигнуто длительным применением глазных капель, назначаемых специалистом, а также с применением лазерного и хирургического лечения.

Диагностика глаукомы

Раннее диагностирование глаукомы является определяющим для эффективного лечения и сохранения зрительных функций. В глазной клинике «МедСтандарт» можно пройти весь комплекс офтальмологического обследования.

В услуги «МедСтандарт» входит:

• измерение ВГД;
• компьютерная периметрия;
• проведение специальных проб;
• гониоскопия;
• ОСТ ДЗН;
• офтальмоскопия.

Лечение глаукомы

Независимо от симптомов, лечение глаукомы направлено на понижение внутриглазного давления. Офтальмологи клиники нормализуют внутриглазное давление при глаукоме тремя основными методами – консервативным, лазерным, хирургическим. Выбор методики лечения глаукомы для каждого выбирается индивидуально и зависит от вида, характера течения болезни и других сопутствующих факторов.

Консервативное лечение

Это заболевание нуждается в регулярном наблюдении у офтальмолога и контроле за внутриглазным давлением. Медикаментозная терапия при глаукоме происходит следующим образом: в глаза закапывают капли, которые снижают ВГД (внутриглазное давление), препятствуя атрофии зрительного нерва. Если капли малоэффективны, показано лечение лазером или операция.

Лазерное лечение глаукомы

Лечение лазером подразумевает устранение блоков, мешающих оттоку внутриглазной жидкости. Лазерные операции при глаукоме практически безболезненны и проводится под местным обезболиванием, длятся очень короткое время, в среднем 15 мин.

В клинике представлены все современные методы лазерного лечения данного заболевания:

• Лазерная иридэктомия– лучом лазера формируют маленькое отверстие в корне радужки, которое соединяет заднюю камеру с передней для оттока излишней внутриглазной жидкости.
• Лазертрабекулопластика и её модификации– процедура формирования лазером дополнительных отверстий в дренажной сети передней камеры глаза для восстановления нормального оттока внутриглазной влаги.
• Лазерная транссклеральная коагуляция– снижение производства жидкости за счёт разрушения лазером участка цилиарной ткани, её вырабатывающей.

Операция при глаукоме

Хирургический метод применяется тогда, когда другие способы лечения не эффективны. Операция не излечивает от глаукомы, она необходима для стабилизации внутриглазного давления и снижения темпов прогрессирования заболевания. К таким хирургическим методам относятся:

• ГСЭ (глубокая склерэктомия)– формирование дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости с целью снижения внутриглазного давления.
• НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия)— удаление участка склеры над дренажной сетью.

Что делать, если появилась глаукома?

При наличии даже самых незначительных симптомов рекомендуется обращаться к врачу-офтальмологу и соблюдать меры предосторожности. Причины, симптомы и лечение глаукомы индивидуальны для каждого пациента. Это объясняет важность обращения к специалисту для своевременного выявления проблемы и побора оптимальных и наиболее щадящих путей её решения!

Если у вас есть признаки глаукомы, вам не обходимо:

• Пройти диагностическое обследование в глазной клинике «МедСтандарт».
• Сдать анализы по месту жительства либо в нашей клинике.
• Пройти оперативное лечение, которое не требует стационарной реабилитации.
• Пройти контрольный осмотр.

После хирургического или лазерного лечения глаукомы:

Хирургические операции имеют более длительный период восстановления. Лечение с использованием лазера более прогрессивно и вызывает меньше осложнений, в послеоперационный период также требует соблюдения особого режима от пациента.

Особенности послеоперационного периода

• После любого оперативного вмешательства нежелательно дотрагиваться до глаза или тереть его, даже если появилось ощущение соринки или попадания реснички.
• В первые сутки не умывайтесь проточной водой.
• Выходя на улицу, лучше всего надевайте очки с тёмными стёклами, чтобы обезопасить глаза от яркого света.
• Первые 7–10 дней после приёма гигиенических процедур (душ, мытьё головы) закапайте противовоспалительные капли, антибактериальные капли, которые вам назначили после операции.
• Чётко придерживайтесь назначенного графика закапывания капель, которые выпишет офтальмолог.
• На время реабилитации исключите тяжёлый физический труд, занятия спортом.
• Не перенапрягайте глаза долгим просмотром телевизора, работой за компьютером, вязанием, чтением.

Необходимо помнить, что операция не несет радикальный характер, а значит, не гарантирует стабильный процесс на долгие года. Следовательно, нужно постоянно проходить контрольное наблюдение.

Помните! Чтобы не попасть в число людей, причиной слепоты которых стала глаукома, нужно своевременно обращаться к специалисту для выявления проблемы прогрессирующего снижения зрения и начать лечение.
Да, глаукома полностью не излечивается, но притормозить патологический процесс можно.

Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Залог успешной борьбы с глаукомой – своевременное обращение к квалифицированному офтальмологу, информированность пациентов о болезни и современные возможности медицины в борьбе с ней.