Проверка у офтальмолога во время беременности – почему этого не стоит бояться?
Как говорят многие беременные, так часто у врачей они не были никогда. Беременность вообще не простой период, даже если она протекает без осложнений. Женщине предстоит пройти медицинский осмотр у разных специалистов. И присутствие в этом перечне офтальмолога некоторым может показаться странным. Тем не менее, при постановке на учет каждой будущей маме назначается как минимум два приема – в первом и третьем триместрах беременности. Зачем это нужно – рассказала офтальмолог высшей категории, офтальмохирург и заведующая диагностическим отделением клиники «МедСтандарт» Елена Валерьевна Бурлакова.
Что проверяет офтальмолог при беременности?
Осмотр будущей матери врачом-офтальмологом имеет конкретную цель: выявить опасные для предстоящих родов особенности организма и предотвратить возможные риски. Для этого у пациентки проверяют остроту зрения и состояние глазного дна.
Под особое наблюдение попадают пациентки с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также печени и почек. И, конечно, те, у кого ранее диагностировали близорукость или дальнозоркость.
– Периферические заболевания сетчатки, как правило, не имеют симптомов. А они могут являться противопоказаниями для естественных родов, – рассказывает Елена Валерьевна. – Иногда пациентки могут замечать, что полетели мушки, некоторые видят кольцо, букву О или С. Когда натягивается сетчатка, появляются молнии. Вот эти молнии на фоне мушек – самый важный симптом. Но опять же, по моему опыту, это ощущают меньше 10%.
Для выявления заболеваний сетчатки важно качественно расширить зрачок, добавляет Елена Валерьевна. В случае с беременными врачи используют специальные капли. Будущих мам стараются смотреть бесконтактно. Кроме того, перед диагностикой обязательно спрашивают, нет ли проблем с вынашиванием.
Коагуляция сетчатки глаза при беременности
При своевременном обнаружении дистрофии или отслоения сетчатки, говорит врач, есть все шансы избежать кесарева сечения. Для этого проводят лазерное лечение – в том числе в профилактических целях еще во время планирования беременности.
– Если отслойка сетчатки выявляется на ранних сроках, мы приглашаем таких пациенток на повторный осмотр на 18-22 неделе, – объясняет Елена Валерьевна. – Если же у беременной выявляется дегенерация сетчатки, которая уже опасна, мы обязаны провести лазерную коагуляцию.
Лазерная коагуляция – это быстрая и безболезненная операция, во время которой при помощи лазера формируются точечные коагуляты (микроспайки), что позволяет фиксировать сетчатку к сосудистой оболочке.
– Могу заверить, что лазер никак не влияет на плод. Это не облучение, не рентген и не магнит. Нам нужно только заранее оценить угрозу по вынашиванию. Если ее нет, мы спокойно проводим операцию, – говорит Елена Валерьевна.
Как видит человек после лазерной коагуляции сетчатки?
Зрение после лазерной коагуляции сетчатки глаза не улучшится, говорят врач. Но эта операция позволит обойтись без серьезных последствий в будущем.
– Может ли офтальмолог выдать беременной заключение, что ей показано кесарево сечение? Нет, мы лишь обязаны обозначить риски и порекомендовать наиболее безопасный вариант. Окончательное решение принимает акушер-гинеколог, – объясняет Елена Валерьевна. – Но по своему опыту я могу сказать, что если коагуляция выполнена в срок до 35-37 недель, она дает достаточно хороший результат, пациентка может рожать самостоятельно. Если же мы вынуждены делать коагуляцию после 37 недели, то, к сожалению, риски отслойки высокие, и мы пишем об этом.
Таким образом, регулярная проверка зрения на этапе планирования беременности или на ранних стадиях может иметь решающее значение для будущей матери и ребенка. Поэтому врачи советуют не пренебрегать осмотрами. В клинике «МедСтандарт» беременным пациенткам всегда рады помочь.
