Кому показано лазерное лечение? Врач-офтальмолог клиники «МедСтандарт» рассказала, почему это не страшно

Вот до чего техника дошла… Лазером и зрение корректируют, и катаракту удаляют, и еще множество заболеваний лечат… А главное – с минимум рисков и быстрой реабилитацией. В клинике «МедСтандарт» успешно справляются с глаукомой, ретинопатией, разрывом или отслойкой сетчатки. Как проходит лазерное лечение, рассказала офтальмолог высшей категории, офтальмохирург и по совместительству заведующая диагностическим отделением Елена Валерьевна Бурлакова.

Как проходит лазерная операция?

Лазерные технологии пришли в медицину в 60-70-е годы прошлого века, и первой отраслью, где они применялись, стала офтальмология. В России на практике их стали применять в 1980-е, говорит Елена Валерьевна. В зависимости от диагноза, алгоритм действий во время лазерной операции отличается. Но общее у них одно – современное оборудование дает специалистам возможность проводить сложнейшие манипуляции с высокой точностью и минимальным риском осложнений.

– Я работаю с такими патологиями больше четырех лет. В принципе, это та технология лечения, который профилактирует слепоту, – уверена врач. – Многие заболевания, такие как отслойка сетчатки, тяжелая глаукома, мы можем спрофилактировать заранее с помощью лазера.

Операция вторичной катаракты

Вторичная катаракта – это заболевание, возникающее после замены хрусталика. По опыту врачей, она может появиться даже после идеально проведенной операции по удалению катаракты. По статистике, около 30% пациентов с катарактой после ее удаления сталкиваются с помутнением задней капсулы хрусталика. Клетки начинают усиленно делиться, капсула уплотняется, и ее способность пропускать свет ухудшается.

На развитие вторичной катаракты может повлиять множество факторов –молодой возраст пациента, наличие сахарного диабета и других метаболических нарушений, частое употребление алкоголя и курение, травмы глаз, воспаления различного характера, глаукома.

– Лазерная дисцизия в таком случае – очень благодарная процедура. Эффект всегда впечатляет, – говорит Елена Валерьевна. – Мы проводим операцию без проникновения инструментами в полость глаза. Специальный лазер рассекают мутную заднюю капсулу, зрение восстанавливается. Это безопасно и безболезненно.

Лечение сетчатки глаза

– Заболевания сетчатки глаза чаще всего не имеют симптомов, их может выявить на осмотре только внимательный врач, – рассказывает Елена Валерьевна. – Чаще всего удается поймать патологию на моменте отслойки. При определенных условиях стекловидное тело – гелеобразное вещество, из которого по большей части состоит наш глаз, – может начать разжижаться. Из-за этого в некоторых местах происходит натяжение сетчатки, она слабеет, истончается, затем происходит разрыв.

В группу риска попадают пациенты с близорукостью, после травм или осложненной операции по удалению катаракты, добавляет врач. Иногда пациенты могут замечать «мушки» или «кольцо» перед глазами, а затем «молнии». Чаще всего патологии сетчатки встречаются после 50 лет.

– Диагноз ставим сразу на осмотре, – поясняет Елена Валерьевна. – Лечить отслойку сетчатки нужно сразу же, можно даже в тот же день. А если выявляется разрыв, мы обязаны провести операцию в течение трех дней.

Профилактика глаукомы

Глаукома – хроническая патология, связанная с повышением внутриглазного давления. По опыту врачей, это одно из наиболее тяжелых глазных заболеваний, оно быстро прогрессирует и часто приводит к необратимой слепоте. Здесь в группе риска, как правило, пациенты с дальнозоркостью – те, кто плохо видит вблизи. Причем чем хуже зрение, тем больше вероятность, что ближе к 40 годам может появиться глаукома, добавляет врач.

– Дело в том, что при дальнозоркости глазное яблоко не круглое, а чуть сплющенное. Три диоптрии обычно дают укорочение на один миллиметр. Для глаза это очень серьезные размеры, – объясняет Елена Валерьевна. – В результате такого «сплющевания» в глазном яблоке появляется крупный хрусталик. Радужка смещается вперед, перекрываются пути оттока, а при появлении провоцирующих факторов – наклонов, просмотра телевизора при выключенном свете – зрачок начинает активно расширяться и сужаться. Может возникнуть временная или постоянная блокада.

Иногда это состояние сопровождается ноющими или тянущими болями, радужными кругами перед глазами. В этой ситуации нужно срочно бежать к офтальмологу, предупреждает Елена Валерьевна.

Самым тяжелым осложнением повышенного внутриглазного давления является острый приступ закрытоугольной глаукомы. При нем появляются сильнейшие боли, отдающие в голову. Тогда счет уже идет на часы – это показания к экстренному приему.

– К счастью, против глаукомы есть профилактика – лазерная иридэктомия, – успокаивает Елена Валерьевна. – Лазерный луч создает небольшие отверстия на радужке, что способствует выведению жидкости из задней камеры глаза. Давление между камерами выравнивается.

Противопоказаниями к лазерному лечению являются лишь воспалительные заболевания глаза – тогда лучше перенести процедуру. Также с особой осторожностью такие операции проводят пациентам с эпилепсией. В любом случае, обо всех нюансах операции на консультации сообщает врач. Также он расскажет о дальнейшей реабилитации, чтобы ваши глаза чувствовали себя в будущем максимально комфортно.